Планирование беременности после терапии гепатита С Софосбувиром.

Автор: | 12.04.2017

Попадая в организм вирус гепатита, начинает быстро распространяться, чтобы предотвратить его размножение стоит применять противовирусные препараты прямого действия, к которым относится Софосбувир.
Софосбувир был разработан американской компанией Gilead Sciences. Его эффективность подтверждена результатами многочисленных испытаний, в которых принимали участие пациенты с различной клинической картиной. Механизм его действия связан с селективной блокировкой фермента вируса гепатита, в результате чего он уже не может размножаться.

Если сравнивать его с препаратами Интерферона, то у него имеется целый ряд преимуществ, например:

  • более короткий курс терапии;
  • высокая эффективность, при его назначении выздоровление наблюдается более чем у 90% пациентов, тогда как при лечении препаратами Интерферона всего в 40-60% случаях;
  • минимальное количество нежелательных эффектов, тогда как при назначении Интерфероновой терапии многие пациенты не могли окончить курс лечения из-за развития побочных реакций;
  • небольшое наличие противопоказаний.

Показания, противопоказания к терапии и планирование беременности

Препараты на основе Софосбувира включают в схему терапии вирусного гепатита С у пациентов старше 18 лет. Детям лекарственное средство не назначают так как нет данных относительно того как медикамент отразиться на растущем организме.

Также, препарат не назначается в следующих случаях:

  • при индивидуальной непереносимости;
  • при параллельном приеме с протиэпилептическими средствами, зверобоем, Амиодароном;
  • женщинам в положении и кормящим грудью.

Беременность после лечения Софосбувиром разрешено планировать не ранее 6 месяцев. Даже в том случае если лечение проходил только мужчина. В настоящее время нет достаточно информации, как препарат воздействует на плод.

Во многие схемы лечения гепатита С Софосбувиром входит Рибавирин. Этот препарат относится к категории Х, то есть доказано его негативное действие на плод. Поэтому беременность после ПВТ гепатита С Софосбувиром и Рибавирином также разрешена только спустя полгода после завершения лечения. Контрацепцию должны использовать оба партнера. При этом один из методов должен быть барьерным.

Перед началом приема противовирусных препаратов женщина репродуктивного возраста должна сделать тест на беременность. Если окажется, что она в положении или планирует зачатие терапию стоит отложить.

Если мужчина болен гепатитом и принимает противовирусные средства, то беременность, после применения Софосбувира пара должна начинать планировать только спустя 6 месяцев после окончания приема медикаментов.

После завершения терапии нужно сдать ряд анализов:

  1. Общий анализ крови.
  2. Биохимию крови.
  3. ПЦР на HCV-РНК.
  4. Пройти ультразвуковое звуковое исследование брюшной полости.

Схемы терапии

Любые противовирусные средства прямого действия нельзя использовать в качестве монопрепаратов, Софосбувир не исключение.

При применении препаратов на основе Софосбувира нужно соблюдать следующие правила:

  1. Максимальная суточная дозировка Софосбувира не должна превышать 400 мг, выпивать ее нужно за 1 прием. Чтобы концентрация в печени была постоянной делать это необходимо в одинаковое время.
  2. Лекарство нужно глотать целиком, желательно во время еды.
  3. Если в течение 2-х ч после приема медикамента открылась рвота, то стоит принять лекарство повторно, так как за этот промежуток времени активное вещество не успело всосаться. Когда после приема препарата прошло больше 2-х часов, и возникла рвота повторно принимать лекарства не нужно.
  4. Если была пропущена очередная доза медикамента, и прошло не больше 18 часов, то нужно принять лекарство, в противном случае необходимо дождаться следующего приема и выпить 1 таблетку.
  5. На фоне терапии нужно проявлять осторожность при управлении транспортным средством и при работе с опасными механизмами.

Назначают софосбувир в комплексе с препаратами на основе:

  1. Даклатасвира.
  2. Ледипасвира.
  3. Рибавирина.
  4. Симепревира.
  5. Пегинтерферона.

Некоторые комбинации запатентованы и у них есть торговое название, к примеру, Harvoni . В состав препарата входят Софосбувир и Ледипасвир.

Если гепатит вызван 1 генотипом, то лучший эффект наблюдается при одновременном назначении Софосбувира и Даклатасвира. Некоторым пациентам назначают дополнительно Рибавирин. УВО при такой схеме составляет 100%.

Также, наблюдается неплохой эффект при лечении Софосбувиром и Рибавирином.

Если у пациента наблюдается 1-й генотип гепатита и:

  1. Цирроз печени, то самой эффективной является комбинация Harvoni и Рибавирина при продолжительности лечения 12 недель;
  2. ВИЧ — то назначается Harvoni;
  3. Отрицательный ответ на предыдущее лечение — комбинация Harvoni и Рибавирина.

У пациентов с 2-м генотипом назначают Софосбувир в комбинации с:

  1. Рибавирином, длительность лечения 12 недель (их назначают пациентам с циррозом, ВИЧ, у кого был отрицательный опыт предыдущей терапии гепатита);
  2. Даклатасвиром и Рибавирином или без него, продолжительность терапии 24 недели.

При заболевании с 3-им генотипом Софосбувир выписывают параллельно с:

  1. Даклатасвиром, на протяжении 3-х месяцев;
  2. Рибавирином и Пегинтерфероном, курс лечения 3 месяца, такую комбинацию назначают больным с неудачным лечением гепатита в прошлом;
  3. Рибавирином, при этом длительность терапии увеличивают в 2 раза, ее применяют у больных с циррозом, коинфекцией, неудачным лечением гепатита.

При наличии 4 генотипа схемы лечения такие же, как и при 1 генотипе, запрещено только назначать Симепревир.

У пациентов с 5-6 генотипом назначают препарат Harvoni.

Софосбувир может вызвать только головную боль и небольшое недомогание. У пациентов с декомпенсированным циррозом могут быть диспепсические расстройства. Но, все медикаменты, применяемые в комплексе с Софосбувиром, вызывают побочные эффекты.

Если противовирусная терапия помогла, то через 6 месяцев после ее завершения можно смело планировать зачатие. В противном случае, решать вопрос о планирование беременности нужно индивидуально.

Где безопасно купить Софосбувир?
✓ Гепатит Форум даст ответ на этот и многие другие вопросы! Получите уникальную гарантию «100% успех или возврат средств» от © HCV24.