Лечение гепатита С по полису ОМС в России: что для этого нужно

Автор: | 13.07.2020

Обратите внимание, что законы, указы, программы, приоритеты Минздрава нередко
меняются. Получить актуальную информацию о том, как лечат гепатит С по полису ОМС
в данный момент, вы можете только у квалифицированного врача, который следит за
нововведениями в отношении лечения этой болезни в России.
Гепатит С – опасное заболевание, которое разрушает печень. Согласно действующему
законодательству, получить лечение по ОМС в случае острого или хронического гепатита
С имеют право все граждане РФ.

Тем не менее, действительность на практике часто расходится с тем, что пишут в законах.
Дело в том, что в нашей стране выявлено несколько миллионов больных гепатитом С, и
финансирования, препаратов, ресурсов медицинских учреждений не хватает для срочного
лечения всех зараженных.

Поэтому в приоритет при получении лечения ставят тех больных, у кого уже развились
серьезные повреждения печени, у которых параллельно диагностирован ВИЧ и так далее.
То есть те пациенты, которые умрут без срочной помощи медиков.

Получение помощи по полису ОМС
Закон страны гласит, что все граждане страны с полисом могут рассчитывать на
квалифицированную медицинскую помощь. В том числе в случае с вирусным гепатитом
С. Это прописано в главном законе страны, в Конституции, в статье номер 41.
Однако, несмотря на то, что в некоторых клиниках столицы больные гепатитом С
действительно проходят бесплатное лечение новыми и эффективными препаратами, для
миллионов нуждающихся терапия по государственной программе остается фактически
недоступной. Даже если предполагаемое лечение не будет инновационным.
Появляются очереди, пациентам с гепатитом С приходится ждать, а это пагубно
отражается на их здоровье или даже ставит под угрозу жизнь. Причина банальна и
печальна – отсутствие финансирования больниц, нехватка препаратов, а то и нежелание
врачей узнавать о новых противовирусных терапиях, практикуемых в мире.

Кто получает лечение в приоритете
Министерство здравоохранения утвердило перечень больных, которые должны получить
лечение против гепатита С в приоритетном порядке.
Это больные старше 12-летнего возраста, у которых диагностирован 1b генотип вируса, с
фиброзом 2-4 степени, компенсированным циррозом, раком, сопутствующим ВИЧ или
гепатитом В.

Если серьезных осложнений не диагностировано, больной гепатитом С становится в
очередь. Среднее время ожидания, как правило, составляет 2-3 года. Усложняет ситуацию,
что ежегодно государство обеспечивает лечением против гепатита С около 10 тысяч
пациентов, а новых случаев диагностируется гораздо больше.

Кроме того, помимо больных с указанными серьезными осложнениями в приоритете
врачей оказываются молодые женщины, планирующие беременеть, медицинские
работники, люди с диагностированной гемофилией, на диализе, после трансплантации
печени.

С другой стороны, получить срочное лечение по ОМС сложнее, если у вас
диагностирована гипертония, сахарный диабет, психические расстройства. Кормление
грудью и беременность – также факторы, которые откладывают получение срочной
помощи в лечении гепатита С по ОМС.
Обратите внимание, что есть льготные категории граждан, которые могут приобрести
современные препараты против гепатита С, в том числе противовирусные препараты
прямого действия (ПППД) со скидками. Это участники боевых действий, инвалиды и так
далее.

Чтобы получить лечение по государственной программе, больному необходимо пройти
ряд обследований и сдать целый перечень анализов – биохимию крови плюс клинический
анализ, эластографию печени, ультразвуковое исследование внутренних органов,
генотипирование и многое другое – уточните полный перечень необходимого у врача.
Кроме того, требуются справки о том, что проведена вакцинация против гепатита В и
пневмококка.

Как лечат гепатит С по полису ОМС

Важно! Конкретную схему лечения назначает только врач, учитывая данные анализов,
особенности болезни и организма пациента. Это касается и традиционных, и
инновационных схем лечения.

Схемы, продолжительность приема, комбинации препаратов часто индивидуальны,
поэтому самолечение может быть неэффективным или опасным. Дальнейшая информация
предоставляется только для поверхностного ознакомления.
В большинстве случаев государственная программа лечения подразумевает использование
определенных препаратов – интерферона (Пегасис, Пегферон) и Рибавирина. В некоторых
случаях пациентам дополнительно назначают ПППД, в том числе Даклатасвир, Симепревир.

В Москве согласно государственной программе «Здоровье» больным гепатитом С
назначают разные виды терапий. Выделяют три основных методики:

1. Если цирроза нет, то применяют интерфероны, Рибавирин, Нарлапривир. Эту схему
называют смешанной.
2. Тройная схема без интерферона подразумевает назначение Викейра Пак –
комбинированного препарата, в состав которого входят несколько действующих веществ
– омбитасвир, паритапревир, нарлапревир, дасабувир.
3. Схема квадро. Ее назначают, если есть коинфекции или фиброз в запущенной стадии.
Подразумевает прием Викейра Пак, о котором писали выше, с Даклатасвиром,
Асунапревиром.

По понятным причинам, официальная медицина использует только те препараты, которые
зарегистрированы в России. Кроме того, стоит учитывать, что некоторые из них стоят
очень дорого (Викейра Пак, Даклатасвир). Их могут использовать с пег-интерферонами.

Важно! Федеральной программы по лечению гепатита С пока нет, поэтому комбинации
препаратов и состав терапии зависит еще и от того, в каком городе проходить лечение. В
небольших городах в регионах гепатит С все еще могут лечить интерферонами без
применения инновационных медикаментов.

Искусственное оплодотворение (ЭКО) при гепатите С по ОМС

Количество проведенных в России процедур ЭКО растет с каждым годом. Как заявляет
доктор А. Березникова, диагностирование вируса гепатита С у женщины не является
преградой к проведению ЭКО.

Для получения доступа к вспомогательным репродуктивным технологиям, нужно
выполнение ряда условий – забеременеть не получалось в течение 12 месяцев, нет
противопоказаний к беременности, есть показания к ЭКО, которые прописаны в приказе
Министерства здравоохранения № 107н от 30.08.2012. Подробнее узнайте у врача.